Subject(s)
Asymptomatic Infections/epidemiology , COVID-19 Nucleic Acid Testing , COVID-19 , SARS-CoV-2/isolation & purification , Symptom Assessment , Adult , Alberta/epidemiology , COVID-19/diagnosis , COVID-19/epidemiology , COVID-19/physiopathology , COVID-19 Nucleic Acid Testing/methods , COVID-19 Nucleic Acid Testing/statistics & numerical data , Epidemiological Monitoring , Female , Humans , Male , Population Surveillance , Symptom Assessment/methods , Symptom Assessment/statistics & numerical dataABSTRACT
CONTEXTE: La recherche sur les enfants atteints d'une infection à coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) a principalement porté sur les enfants amenés aux services des urgences. Nous avons voulu identifier les symptômes plus souvent associés à un frottis SRAS-CoV-2-positif chez les enfants non hospitalisés. MÉTHODES: Nous avons procédé à une étude observationnelle chez des enfants soumis au dépistage et suivis pour une infection à SRAS-CoV-2 confirmée sur des prélèvements de sécrétions nasales, nasopharyngées, de la gorge et autres (p. ex., aspiration nasopharyngée, sécrétions trachéales ou non spécifiées) entre le 13 avril et le 30 septembre 2020 en Alberta. Nous avons calculé les rapports de vraisemblance (RV) positifs entre les symptômes autodéclarés et les frottis SRAS-CoV-2-positifs dans la cohorte entière et dans 3 analyses de sensibilité : tous les enfants présentant au moins 1 symptôme, tous les enfants, symptomatiques ou non, soumis au dépistage par suite d'une recherche de contacts, et tous les enfants de 5 ans et plus. RÉSULTATS: Nous avons analysé les résultats chez 2463 enfants soumis au dépistage de l'infection à SRAS-CoV-2; 1987 enfants se sont révélés positifs et 476 négatifs. Parmi les enfants SRAS-CoV-2-positifs, 714 (35,9 %) n'ont déclaré aucun symptôme. Même si la toux (24,5 %) et la rhinorrhée (19,3 %) étaient les 2 symptômes les plus fréquents chez les enfants ayant contracté le SRAS-CoV-2, elles étaient fréquentes également chez ceux dont les résultats étaient négatifs et ne permettaient pas de prédire un résultat positif (RV positif 0,96, intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,811,14 et 0,87, IC à 95 % 0,721,06, respectivement). L'anosmie/agueusie (RV positif 7,33, IC à 95 % 3,0317,76), les nausées et vomissements (RV positif 5,51, IC à 95 % 1,7417,43), les céphalées (RV positif 2,49, IC à 95 % 1,743,57) et la fièvre (RV positif 1,68, IC à 95 % 1,342,11) ont été les symptômes les plus prédictifs d'un résultat SRAS-CoV-2-positif. Le RV positif pour la combinaison anosmie et agueusie, nausées et vomissements, et céphalées était de 65,92 (IC à 95 % 49,4891,92). INTERPRÉTATION: Environ les deux tiers des enfants déclarés SRAS-CoV-2-positifs ont manifesté des symptômes, et les symptômes les plus étroitement associés à un frottis SRAS-CoV-2-positif étaient l'anosmie/agueusie, les nausées et les vomissements, les céphalées et la fièvre.
Subject(s)
COVID-19/diagnosis , Adolescent , Alberta , Anosmia/virology , Asymptomatic Infections , COVID-19/complications , COVID-19 Testing , Child , Child, Preschool , Female , Fever/virology , Headache/virology , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Nausea/virology , Vomiting/virologyABSTRACT
BACKGROUND: Research involving children with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection has primarily focused on those presenting to emergency departments. We aimed to determine the symptoms most commonly associated with a positive result for a SARS-CoV-2 swab among community-based children. METHODS: We conducted an observational study among children tested and followed for SARS-CoV-2 infection using nasal, nasopharyngeal, throat or other (e.g., nasopharyngeal aspirate or tracheal secretions, or unknown) swabs between Apr. 13 and Sept. 30, 2020, in Alberta. We calculated positive likelihood ratios (LRs) for self-reported symptoms and a positive SARS-CoV-2 swab result in the entire cohort and in 3 sensitivity analyses: all children with at least 1 symptom, all children tested because of contact tracing whether they were symptomatic or not and all children 5 years of age or older. RESULTS: We analyzed results for 2463 children who underwent testing for SARS-CoV-2 infection; 1987 children had a positive result and 476 had a negative result. Of children with a positive test result for SARS-CoV-2, 714 (35.9%) reported being asymptomatic. Although cough (24.5%) and rhinorrhea (19.3%) were 2 of the most common symptoms among children with SARS-CoV-2 infection, they were also common among those with negative test results and were not predictive of a positive test (positive LR 0.96, 95% confidence interval [CI] 0.81-1.14, and 0.87, 95% CI 0.72-1.06, respectively). Anosmia/ageusia (positive LR 7.33, 95% CI 3.03-17.76), nausea/vomiting (positive LR 5.51, 95% CI 1.74-17.43), headache (positive LR 2.49, 95% CI 1.74- 3.57) and fever (positive LR 1.68, 95% CI 1.34-2.11) were the symptoms most predictive of a positive result for a SARS-CoV-2 swab. The positive LR for the combination of anosmia/ageusia, nausea/vomiting and headache was 65.92 (95% CI 49.48-91.92). INTERPRETATION: About two-thirds of the children who tested positive for SARS-CoV-2 infection reported symptoms. The symptoms most strongly associated with a positive SARS-CoV-2 swab result were anosmia/ageusia, nausea/vomiting, headache and fever.